
近日,經(jīng)過新生兒室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)32天的精心治療及護(hù)理,出生胎齡31周、體重1400克的早產(chǎn)雙胞胎之一的“大寶”從我院順利康復(fù)出院,迎來了全家團(tuán)圓的歡聚時(shí)刻。
1月6日,原本對于這對做試管嬰兒的父母來說是一件大喜事,期盼已久的雙胞胎寶寶提前出生。由于身患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,又有妊娠性高血壓,再加上羊膜早破,懷孕剛31周的產(chǎn)婦不得不進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。就在全家人為雙胞胎誕生喜悅的同時(shí),出生不久的“大寶”卻因?yàn)楹粑鼤和?、哭聲弱、四肢無力被送往新生兒室急救。

接到電話后,兒科主任施元美立即啟動(dòng)危重癥救治綠色通道,和新生兒室護(hù)士長陸新華等醫(yī)護(hù)人員一起做好接收患兒的準(zhǔn)備。
醫(yī)學(xué)上,一般把胎齡在32周以前出生、體重小于1500克的活產(chǎn)嬰兒稱為早期早產(chǎn)兒或極低出生體重兒,應(yīng)給予特殊護(hù)理。

提及這位可憐的寶寶,至今醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)仍清楚地記得送來時(shí)的情況,“整個(gè)身體僅比成人巴掌大一點(diǎn),一出生就面臨呼吸關(guān)、體溫關(guān)、血糖關(guān)等多種難關(guān)?!?/span>
憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),施元美主任迅速做出判斷,立即將寶寶放入多功能暖箱,完善相關(guān)檢查,給予心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染治療……,一系列的搶救措施有條不紊地進(jìn)行著。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),寶寶的生命體征終于趨于穩(wěn)定。

然而,這只是救治的開始。
寶寶孕周太小,各個(gè)器官發(fā)育極不完善,肺發(fā)育不成熟,自主呼吸微弱,需長期依靠呼吸支持來維持呼吸;胃腸道喂養(yǎng)建立需要一定的時(shí)間,可能需要較長時(shí)間的靜脈營養(yǎng)的供給;早產(chǎn)兒易發(fā)生感染、呼吸暫停、低體溫、貧血、消化道出血等各種并發(fā)癥,治療和護(hù)理將會(huì)面臨諸多挑戰(zhàn),醫(yī)護(hù)人員心中的那根弦始終沒有放松。
為幫助寶寶克服呼吸難關(guān),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用俯臥位通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸及藥物治療方式,防止其肺泡萎縮,促進(jìn)肺部發(fā)育,加速呼吸中樞成熟,慢慢使寶寶具備自主呼吸能力。

更為艱難的是,為新生兒提供生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)克服重重困難,首先在寶寶細(xì)如發(fā)絲的血管上完成PICC置管穿刺,打通“生命通道”,為后續(xù)的采血、營養(yǎng)供給、抗感染治療等提供了保障。
寶寶的喂奶量需要精確到克。大家根據(jù)其情況精心調(diào)整喂養(yǎng)方案,從最初的微量喂養(yǎng),逐漸增加到正常喂養(yǎng)量。“一開始,我們每6小時(shí)喂1毫升奶,再一點(diǎn)一點(diǎn)增加到現(xiàn)在的每2小時(shí)喂25毫升奶,慢慢讓寶寶的體重增加到2200克?!?/span>

住院早期,寶寶曾出現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、貧血等問題。得益于新生兒室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心守護(hù),寶寶一路“過五關(guān)斬六將”,各項(xiàng)生長發(fā)育指標(biāo)也沿著生長曲線一路向上。
在治療過程中,護(hù)理人員還采用“袋鼠式護(hù)理”,將早產(chǎn)兒皮膚貼皮膚直立式地抱在胸口,這種姿勢與袋鼠照顧幼兒的方式非常類似,“袋鼠式護(hù)理給了寶寶所需的溫度及安全感,能減輕早產(chǎn)兒疼痛與壓力,加快其各方面生長發(fā)育”。陸新華護(hù)士長說。

在與寶寶朝夕相伴的32天里,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難,全力以赴,幫助寶寶闖過了一道道關(guān)卡,贏得了其全家人由衷的感激。
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